مشاوره خانواده و زندگی

با انواع اختلالات اضطرابی آشنا شوید و تقریباً از هر سه بزرگسال یک نفر را در طول زندگی خود تحت تأثیر قرار می دهد. ۱ انواع مختلفی از اختلالات اضطرابی وجود دارد که هر کدام دارای علائم مشخصی هستند که می توانند در شرایط خاص ایجاد شوند. شناسایی نوع اختلال اضطراب برای تعیین اینکه چه درمان هایی موثر خواهند بود، مهم است.

اختلال اضطراب فراگیر
اختلال اضطراب فراگیر (GAD) یک نوع شایع اختلال اضطرابی است که هر ساله حدود ۳٫۱٪ از مردم ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد. 2 آنچه اختلال اضطراب فراگیر را از سایر اختلالات اضطرابی متمایز می کند، ماهیت جهانی این بیماری است. افراد مبتلا به GAD به جای داشتن موقعیت‌ها و شرایط خاص که باعث اضطراب می‌شوند، در پاسخ به بسیاری از شرایط یا حتی زمانی که هیچ محرک قابل شناسایی وجود ندارد، اضطراب را تجربه می‌کنند.

از آنجایی که افراد مبتلا به GAD قادر به شناسایی محرک های مجزای اضطراب خود نیستند، قادر به پیش بینی یا پیشگیری از علائم اضطراب خود نیستند . از آنجا که آنها نمی توانند محرک های خاصی را برای اضطراب خود جدا کنند، اغلب اضطراب خفیف تا متوسط را به طور منظم یا مکرر تجربه می کنند.

علائم GAD عبارتند از: 3

اضطراب و نگرانی بیش از حد در اکثر روزها به مدت حداقل ۶ ماه در پاسخ به تعدادی از رویدادها، فعالیت ها یا موقعیت ها رخ می دهد.

کنترل نگرانی برای فرد دشوار است
اضطراب یا نگرانی دارای سه یا بیشتر از ویژگی های زیر است (فقط یکی برای کودکان):
بی قراری، احساس سرگیجه یا بی قراری
به راحتی خسته، خسته یا تخلیه می شود
مشکل در تمرکز، تمرکز، یا خالی شدن ذهن
تحریک پذیری
تنش عضلانی
مشکلات خواب (مشکل در به خواب رفتن، خواب ماندن یا احساس بی قراری بعد از خواب)
علائم با یک اختلال روانی دیگر بهتر توضیح داده نمی شوند
علائم باعث ناراحتی یا اختلال قابل توجه در یک یا چند حوزه زندگی/عملکرد می شود
علائم با یک مشکل پزشکی یا اثرات یک ماده تجویز شده یا غیر تجویزی بهتر توضیح داده نمی شوند.
مردم اغلب از GAD به عنوان اضطراب شناور آزاد یاد می کنند. اما فقط به این دلیل که تشخیص دقیق علت یا محرک اضطراب شما دشوار است به این معنی نیست که نمی توان آن را به طور مؤثرتری مدیریت کرد. گزینه های درمانی عالی برای اضطراب وجود دارد و هر چه زودتر درمان شود، بهتر است.

اختلال اضطراب اجتماعی
اختلال اضطراب اجتماعی وضعیتی است که در آن علائم اضطراب در محیط ها یا تعاملات اجتماعی تجربه می شود. افرادی که تحت تأثیر اختلال اضطراب اجتماعی قرار دارند، ترس عمیقی از قضاوت، شرمساری یا درک منفی دیگران دارند. آن‌ها اغلب برای اجتناب از این موقعیت‌های اجتماعی ترسناک که می‌تواند منجر به اختلالات قابل‌توجه در روال معمول، اختلال در عملکرد شغلی و مشکلات در روابط شخصی آنها شود، تمام تلاش خود را می‌کنند.

هنگامی که یک فرد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی در یک موقعیت اجتماعی ترسناک قرار می گیرد، سطح بالایی از اضطراب، خودآگاهی و ناراحتی را تجربه می کند. در برخی موارد، این علائم می تواند به حمله پانیک تبدیل شود. اختلال اضطراب اجتماعی قبلاً به عنوان فوبیای اجتماعی طبقه بندی می شد و بسیاری از ویژگی های مشابه سایر فوبیاهای خاص را دارد. هر سال ۶٫۸ درصد از بزرگسالان در آمریکا با اضطراب اجتماعی دست و پنجه نرم می کنند. 2

علائم اختلال اضطراب اجتماعی عبارتند از: 3

ترس یا اضطراب قابل توجه در مورد حداقل یک موقعیت اجتماعی که در آن احتمال قضاوت منفی توسط دیگران وجود دارد (مانند سخنرانی در جمع، ملاقات با افراد جدید و غیره)
موقعیت های اجتماعی ترسناک تقریباً همیشه باعث ایجاد اضطراب می شود
ترس یا نگرانی بیش از حد و نامتناسب با تهدید یا اهمیت واقعی موقعیت یا تعامل اجتماعی است.
از موقعیت های اجتماعی ترسناک اجتناب می شود یا با پریشانی، اضطراب یا ترس شدید تحمل می شود
ترس، اضطراب یا اجتناب بیش از ۶ ماه ادامه دارد
علائم با یک بیماری روانی دیگر بهتر توضیح داده نمی شود
علائم با تأثیرات یک ماده یا شرایط پزشکی دیگر بهتر توضیح داده نمی شوند
اگر تشخیص پزشکی دیگری وجود داشته باشد، مشخص شده است که علائم بیش از حد یا غیر مرتبط با این وضعیت هستند
اختلال هراس
حملات پانیک علائم شدید اضطراب هستند که اغلب به صورت تغییرات فیزیولوژیکی مانند ضربان قلب و تنفس سریع، تعریق، سرگیجه یا درد در قفسه سینه یا معده ظاهر می شوند. علائم هراس شدید هستند، به طور ناگهانی شروع می شوند و برای چند دقیقه طول می کشند. هر کسی ممکن است در یک موقعیت استرس زا یا ترسناک حمله پانیک را تجربه کند، اما در افراد مبتلا به اختلالات اضطرابی موجود بسیار شایع تر است. برخی از افرادی که حملات پانیک را تجربه می کنند به اختلال پانیک مبتلا می شوند.

اختلال پانیک یک اختلال اضطرابی است که با حملات پانیک مکرر و ترس شدید از داشتن یک حمله پانیک دیگر مشخص می شود. ترس از حملات پانیک در آینده برای افراد مبتلا به اختلال پانیک چنان مهلک می شود که ناتوان کننده می شود و باعث می شود از موقعیت هایی که می ترسند دچار حمله دیگری شوند اجتناب کنند. اختلال هراس ۲٫۷ درصد از بزرگسالان آمریکایی را در یک سال تحت تاثیر قرار می دهد. 2

منبع:مرکز مشاوره-انواع اختلالات اضطرابی

درک علائم اضطراب برای کمک به شناسایی وضعیت، راهنمایی درمان و ایجاد حمایت از افراد مبتلا به اضطراب ضروری است. اختلالات اضطرابی قابل درمان هستند. بنابراین، علائم اضطراب می تواند با درمان موثر بهبود یابد، که به طور معمول شامل یک رویکرد جامع از درمان و دارو است.

علائم اضطراب
تجربه همه افراد با اضطراب منحصر به فرد است، اما علائم خاصی وجود دارد که اغلب توسط افراد مبتلا به اضطراب تجربه می شود.

شایع ترین علائم اضطراب عبارتند از:

ترس دائمی از اینکه اتفاق بدی قرار است بیفتد
مشکل در خوابیدن
سرگیجه
نگرانی بیش از حد
تحریک پذیری
ضربان قلب تند
بی قراری
تعریق
تنش عضلانی
علائم اضطراب می تواند زندگی فرد را در خانه، محل کار و مدرسه تحت تاثیر قرار دهد. با پیشرفت علائم، روابط ممکن است با افزایش میل به کناره گیری و انزوا از دنیای خارج آسیب ببینند. افراد مبتلا به اضطراب شدید ممکن است تمایل به مراقبت از رفاه شخصی خود را از دست بدهند و حتی برای تکمیل نیازهای اولیه بهداشتی تلاش کنند.

از آنجایی که علائم اضطراب زیادی وجود دارد، دو نفر می توانند تجربیات بسیار منحصر به فردی داشته باشند، حتی اگر تشخیص مشابهی داشته باشند. یک نفر ممکن است تحریک پذیر باشد و دائماً نگران باشد و فرد دیگر ممکن است دچار مشکل در خواب و تپش قلب شود. علائم و عوامل خطر اضطراب ممکن است تحت تأثیر عوامل مختلفی از جمله نوع اضطراب، جنسیت و سن باشد. بخش‌های زیر این تفاوت‌های بالقوه را تشریح می‌کنند.

نوع اضطراب می تواند بر علائم تأثیر بگذارد
اختلال اضطراب فراگیر که با علائم اضطراب کلاسیک که بیش از شش ماه طول می کشد مشخص می شود (به عنوان مثال، مشکل در تمرکز، نگرانی و استرس مداوم، تحریک پذیری، خستگی، مشکل خواب، بی قراری و تنش عضلانی)، یکی از رایج ترین انواع اضطراب است. با این حال، انواع مختلفی از اضطراب بر اساس علائم فرد و طول مدت علائم ارائه شده وجود دارد.

طبق گفته موسسه ملی سلامت روان، 2 نوع اضطراب عبارتند از:

اختلال پانیک : افرادی که از اختلال هراس رنج می برند حملات پانیک مکرر را به طور غیرمنتظره یا ناشی از یک محرک خاص تجربه می کنند. این حملات اغلب شامل احساس شدید عذاب قریب الوقوع، ضربان قلب سریع و عرق کردن است. حملات پانیک به طور ناگهانی اتفاق می افتد و در عرض چند دقیقه به اوج حمله می رسد.
آگورافوبیا : ترس و اجتناب از مکان هایی که ممکن است باعث حمله پانیک شوند یا در صورت وقوع حمله پانیک ناامن باشند. با آگورافوبیا، ممکن است فرد از تنها ماندن در یک مکان وحشت زا نیز بترسد.
فوبیای خاص : افرادی که فوبیای خاص دارند ممکن است در مورد یک حیوان، مکان یا چیز خاص، اضطراب و ترس شدیدی را تجربه کنند.
اختلال اضطراب اجتماعی (فوبی اجتماعی) : افرادی که از اختلال اضطراب اجتماعی رنج می برند، به طور کلی ترس شدیدی از موقعیت های اجتماعی یا عملکردی دارند. افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی اغلب احساس می کنند که عملکرد آنها منفی ارزیابی می شود. نگرانی مداوم ممکن است باعث شود افراد از موقعیت های اجتماعی که دوست دارند در آن شرکت کنند اجتناب کنند.
اختلال اضطراب جدایی : افرادی که از اضطراب جدایی رنج می برند، هنگام جدا شدن از عزیزانشان، نگرانی بیش از حد دارند یا احساس ناراحتی جسمی می کنند، با نگرانی از اینکه ممکن است آسیبی به عزیزشان وارد شود، از جدایی اجتناب می کنند یا از تنهایی اجتناب می کنند.
نشانه های اضطراب
علائم مرتبط با اضطراب از فردی به فرد دیگر متفاوت است. با این حال، علائم رایج شامل نگرانی دائمی است که بر زندگی روزمره تأثیر می گذارد، احساس بی قراری، تحریک پذیری، تغییر در الگوی خواب، و علائم فیزیکی که قبلاً متوجه آنها نشده بود (مثلا مشکلات معده، سردرد، تنش عضلانی).

اگر درمان و مدیریت نشود، علائم ممکن است با گذشت زمان بدتر شوند. بنابراین، در تمام مراحل زندگی، زمانی که علائم اضطراب در کودکان، نوجوانان، بزرگسالان و سالمندان وجود دارد، درمان مناسب ضروری است. علائم ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، اما باید در همه جمعیت ها جدی گرفته شود. برخی از اضطراب ها طبیعی است، اما زمانی که شروع به تأثیرگذاری بر فعالیت های روزانه فرد می کند، می تواند بهره وری را کاهش دهد.

نشانه اضطراب در زنان
بر اساس گزارش وزارت بهداشت و دفتر خدمات انسانی ایالات متحده در مورد سلامت زنان، اضطراب بیش از ۱۸٪ از مردم در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد. با این حال، زنان تقریباً دو برابر مردان اضطراب را تجربه می کنند . 3

علائم اضطراب در مردان
طبق نظرسنجی مصاحبه ملی سلامت، حدود ۹ درصد از مردان احساس اضطراب یا افسردگی را گزارش کردند. با این حال، تنها حدود ۴۱ درصد از آن جمعیت به دنبال درمان (درمان یا دارو) برای علائم خود بودند. 4

در میان مردانی که به طور روزانه احساس اضطراب یا افسردگی می‌کردند، مردان جوان‌تر ۱۸ تا ۴۴ ساله (۳۹٫۲%) به اندازه مردان مسن‌تر ۴۵ ساله و بالاتر (۴۲٫۳%) بودند که برای این احساسات دارو مصرف می‌کردند یا سلامت روانی را مشاهده می‌کردند. حرفه ای در ۱۲ ماه گذشته به گفته لوپز و همکارانش، 5 مرد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر دارای میزان بالاتری از اختلال مصرف الکل و مواد مخدر و وابستگی به نیکوتین هستند.

علائم اضطراب در کودکان
کودکان احتمالاً علائم اضطراب را از طریق تغییرات رفتاری، مانند چسبیدن، غیبت در مدرسه، عصبانیت، گریه کردن، یا تغییر در گفتار نشان می‌دهند. با این حال، کودکانی که اضطراب را تجربه می کنند ممکن است علائم فیزیکی مشابه بزرگسالان مانند تپش قلب، عرق کردن کف دست و تحریک پذیری را نیز تجربه کنند. اعضای خانواده و پرسنل مدرسه اغلب اولین کسانی هستند که متوجه این نوع تغییرات در کودکان می شوند.

منبع:مرکز مشاوره-علائم و نشانه های اضطراب که باید به آن توجه کنیم

درمان‌ اضطراب ، مانند داروها و درمان‌ها، با هدف قرار دادن افکار، رفتارها و تعادل مواد شیمیایی مغز، ترس، نگرانی و عصبی بودن این اختلالات را برطرف می‌کنند. تقریباً از هر پنج بزرگسال در ایالات متحده، یک نفر هر ساله به اختلال اضطراب مبتلا می شود، اما با درمان اضطراب، می توان اثرات این وضعیت را کاهش داد یا حتی از بین برد. ۱

حرفه ای ها نحوه درمان اضطراب را درک می کنند و این خدمات به طور گسترده ای برای کسانی که نیاز دارند در دسترس و موثر هستند. درمان‌های اضطراب معمولاً شامل درمان و/یا دارو می‌شود، اما چندین تغییر در شیوه زندگی و سایر رویکردهای جامع وجود دارد که ممکن است به کاهش علائم اضطراب نیز کمک کند.

چگونه می توان با اضطراب تشخیص داد
در حالی که شما خود را بهتر از هر کس دیگری می شناسید، بیمه و برخی آژانس ها نیاز به تشخیص رسمی دارند تا بتوانند درمان اضطراب را به پیش ببرند. این را می توان با یک پزشک (مراقبت های اولیه یا روانپزشکی مناسب است)، یک روانشناس (اغلب، دکترا یا PsyD)، یا یک متخصص بهداشت روان (یک مشاور حرفه ای دارای مجوز یا مددکار اجتماعی) انجام داد.

هنگامی که با یکی از این متخصصان ملاقات می کنید، به احتمال زیاد آنها یک نوع ارزیابی را با شما انجام می دهند تا نگرانی های سلامت روان، پیشینه و سایر سابقه مرتبط شما را ارزیابی کنند. آنها احتمالاً از راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-V) در این فرآیند برای مقایسه علائم گزارش شده شما با معیار علائم برای تشخیص مناسب ترین تشخیص برای شما استفاده خواهند کرد. پس از تشخیص رسمی، ارائه دهنده مراقبت می تواند این تشخیص و توصیه های خود را برای درمان به بیمه شما یا با ارجاع به یک متخصص بهداشت روان محلی ارسال کند.

درمان اضطراب
برای افرادی که علائم اختلالات اضطرابی مانند نگرانی، وحشت، ترس های شدید و تنش فیزیکی را تجربه می کنند، درمان اضطراب یک انتخاب درمانی عالی است. درمان یا روان درمانی معمولاً شامل صحبت با یک درمانگر در یک محیط فردی، گروهی یا خانوادگی است. برای راحتی بیشتر، قرار ملاقات‌ها می‌تواند در خانه، مدرسه، اداره، یا به‌طور مجازی با تلفن و کنفرانس ویدیویی برگزار شود.

بسیاری از درمان‌های اختلالات اضطرابی مؤثر و مبتنی بر شواهد هستند، بنابراین شرکت‌های بیمه عموماً اکثر گزینه‌ها را پوشش می‌دهند. در تلاش برای رفع موانع پیشگیری از درمان، بسیاری از بیمه ها برای شروع جلسات نیازی به نسخه یا ارجاع ندارند. علائم اضطراب کمتر ممکن است تنها با یک تماس تلفنی فاصله داشته باشد.

درمان شناختی رفتاری اضطراب
شاید مفیدترین شکل روان درمانی برای اختلالات اضطرابی، درمان شناختی رفتاری (CBT) باشد. این کار به این صورت است که مشتری شروع به شناسایی و مخالفت با افکار غیر مفیدی می کند که علائم اضطراب را ایجاد یا حفظ می کند. 2 با جایگزینی افکار مضطرب با افکار آرام، فرد احساس خود را تغییر می دهد.

درمان از طریق مواجهه
مواجهه درمانی نوعی از CBT است که برای مدیریت علائم اضطراب مفید است. این روش شامل کار با یک درمانگر برای مقابله با نگرانی ها به صورت حضوری یا از طریق تصویرسازی است. فردی که از ارتفاع می ترسد ممکن است به تدریج در یک ساختمان اداری بالاتر برود تا زمانی که بالای یک ساختمان بلند بایستد. 2

درمان پذیرش و تعهد
درمان پذیرش و تعهد (ACT) به مدیریت علائم اضطراب با ترکیبی از پذیرش، توجه آگاهی و تغییرات رفتاری کمک می کند. با زندگی در لحظه بدون نیاز به تحلیل و قضاوت خود، افراد می توانند نگرانی ها و ترس های کمتری را تجربه کنند. با افزودن اصلاحات رفتاری برای مقابله با افکار و احساسات مضر، ACT مانند CBT بر ارزش پرداختن به افکار و رفتارها برای محدود کردن اضطراب تأکید می کند. 3

رفتار درمانی دیالکتیکی
رفتار درمانی دیالکتیکی (DBT) به عنوان راهی برای رسیدگی به مراجعین مزمن خودکشی و افراد مبتلا به اختلالات شخصیتی آغاز شد، اما شواهد خوب نشان می‌دهد که این درمان برای اختلالات اضطرابی نیز مؤثر است. DBT عناصر CBT و شیوه های ذهن آگاهی را با هم ترکیب می کند تا بر پذیرش و تغییر تمرکز کند. 3

حساسیت زدایی و پردازش مجدد حرکات چشم
حساسیت زدایی و پردازش مجدد حرکات چشم (EMDR) یک روش درمانی است که به نظر می رسد نحوه پردازش اطلاعات توسط مغز را تغییر می دهد. در جایی که CBT، ACT، و DBT همه اشکال گفتگو درمانی هستند، یک درمانگر EMDR مشتری را از طریق فرآیندی راهنمایی می کند که به او اجازه می دهد ترس، نگرانی و عصبی بودن را به روش های کمتر ناراحت کننده تجربه کند. 3

شواهد تجربی استفاده از EMDR را برای اختلال استرس پس از سانحه پشتیبانی می‌کنند و این درمان بیشتر برای مسائل مرتبط با اضطراب مانند حملات پانیک و فوبیا استفاده می‌شود. برخی از مشتریان EMDR رفع علائم را در کمتر از سه جلسه ۹۰ دقیقه ای یادداشت می کنند. 6

انواع دیگر اضطراب درمانی که ممکن است با آنها روبرو شوید
برخی از انواع دیگر درمان یا تکنیک های درمانی که ممکن است برای علائم اضطراب با آنها روبرو شوید عبارتند از: 4

تکنیک‌های آرام‌سازی: تکنیک‌هایی مانند تنفس عمیق، آرام‌سازی پیشرونده عضلانی ، تصویرسازی هدایت‌شده، و تمرین اتوژنیک ، ممکن است به عنوان بخشی از جلسات CBT یا مستقل از درمان حرفه‌ای گنجانده شوند. این درمان ها با آرام کردن بدن و ذهن، پیامدهای اضطراب را برطرف می کنند.
هیپنوتیزم درمانی: هایفوتراپی می تواند به کاهش اضطراب کمک کند ، به خصوص زمانی که با روش های دندانپزشکی یا پزشکی مرتبط باشد. با این حال، در این زمان، شواهد قاطع کافی برای حمایت کامل از آن به عنوان یک درمان اضطراب وجود ندارد.
مدیتیشن ذهن‌آگاهی: مطالعات نشان داده‌اند که مراقبه ذهن‌آگاهی برای اضطراب در گروه‌های متعددی از مردم مفید است. در آینده، مردم می‌توانند انتظار تحقیقات بیشتری را داشته باشند تا ثابت کنند که ذهن آگاهی و سایر اشکال مراقبه می‌توانند به طور قطعی علائم اضطراب را بهبود بخشند.
پیدا کردن یک درمانگر اضطراب
هنگامی که به شروع درمان فکر می کنید، ممکن است احساس طاقت فرسا و شاید کمی ترسناک داشته باشید. روند یافتن یک درمانگر ممکن است دلهره آور باشد، به خصوص اگر قبلاً در درمان شرکت نکرده باشید. اگر در حال انجام بیمه هستید، اولین قدم این است که بفهمید کدام درمانگران در منطقه شما تحت پوشش بیمه شما هستند. می توانید با شماره پشت کارت بیمه خود تماس بگیرید یا از پایگاه داده آنلاین آنها برای جستجوی ارائه دهندگان مناسب استفاده کنید.

راه‌های مختلفی خارج از تماس با بیمه‌تان وجود دارد که می‌توانید در مورد این فرآیند کمک بگیرید. می‌توانید از پزشک خود برای معرفی بخواهید، می‌توانید با آژانس‌های محلی تماس بگیرید و ببینید آیا آنها فرصت‌هایی دارند یا خیر، یا می‌توانید از یک فهرست آنلاین استفاده کنید که به شما امکان می‌دهد جستجو بر اساس تخصص و پوشش بیمه.

سوالاتی که باید در مورد درمان‌ اضطراب بپرسید

منبع:مرکز مشاوره-درمان اضطراب : درمان روان شناسی و درمان در خانه